Losartan + Aspirin


ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวคือ เบาหวาน, ค่าไตจัดว่าสูงตามอายุ (จำไม่ได้)

ยาที่ทานเป็นประจำคือ

  1. Metformin 500mg
  2. Losartan 50 mg
  3. Simvastatin 10 mg

คำถาม

  1. ผู้ป่วยสามารถทาน แอสไพริน (ยาละลายลิ่มเลือด) ร่วมด้วยได้หรือไม่ แอสไพรินจะลดประสิทธิภาพของ Losartan หรือไม่ และในระยะยาวจะมีผลต่อไตหรือไม่ 

อ้างอิงจาก https://www.drugs.com/drug-interactions/aspirin-low-strength-with-losartan-243-3197-1489-0.html

       2. การทาน amlodipine กับ simvastatin จะมีผลที่ต้องกังวลหรือไม่

อ้างอิงจาก https://mm.wirral.nhs.uk/document_uploads/alerts/NWMICsummarysimvaamlodipineinteractionSep12.pdf


Paweena
23-11-2021 19:43:06 น.
ดู 899 ครั้ง

ข้อมูลผู้ป่วย
เพศ หญิง
อายุ 65 ปี - เดือน
น้ำหนัก 56 กก.
LBW - กก.
ส่วนสูง - ซม.


คำตอบจากหน่วย DHI


ประเด็นคำถามที่ 1 สามารถทาน aspirin ได้ไหม

คำตอบ เมื่อพิจารณาจากประสิทธิภาพของ aspirin พบว่า กรณีใช้เป็น secondary prevention จะมีประโยชน์ในการใช้ โดยผลของยา aspirin ในการเกิดอันตรกิริยาระหว่างยาจากฐานข้อมูล uptodate พบว่า ไม่พบ drug interaction 

เมื่อพิจารณาจากกลไกการออกฤทธิ์พบว่าผลของ apsirin คืออาจจะไปฤทธิ์ประสิทธิภาพของยา losartan ในการลด blood pressure ซึ่งควรติดตามค่าความดันของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

ดังนั้นในผู้ป่วยรายนี้สามารถให้ aspirin low dose ได้

 

ประเด็นที่ 2 การทาน amlodipine กับ simvastatin จะมีผลที่ต้องกังวลหรือไม่

FDA ของประเทศสหรัฐอเมริกา ได้แนะนำว่า สามารถให้ amlodipine ร่วมกับ simvastatin ได้ แต่ต้องมีการจำกัดขนาดยา simvastatin ไม่เกิน 20 มิลลิกรัมต่อวัน เนื่องจากหากเกิดนี้จะทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อบาดเจ็บ หรือแตกสลาย (myopathy หรือ rhabdomyolysis)

FDA. Drug Safety Communication: New restrictions, contraindications, and dose limitations for Zorcor (simvastatin) to reduce the risk of muscle injury. December15,2011.

 


คำสำคัญ : aspirin losartan amlodipine simvastatin
ผู้ตอบ :
ผศ.ดร.แสวง วัชระธนกิจ (คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี)
เวลาตอบ : 24-11-2021 10:12:53
ระยะเวลาที่ใช้สืบค้นข้อมูล
14 ชั่วโมง 29 นาที 47 วินาที

อ้างอิง

ผลการประเมินโดยสมาชิก (เฉลี่ย)

ความครบถ้วนของเนื้อหา
5

คำตอบที่ได้รับสามารถนำไปใช้ได้จริง
5

ความพึงพอใจโดยรวม
5

Print Version